脖子長骨刺? 什麼是骨刺? 需要開刀嗎?
▌ 脖子長骨刺? 什麼是骨刺? 需要開刀嗎?
早上起床，發現脖子卡卡的，轉頭就痛。
你以為只是睡姿不良，「應該是落枕吧？」
貼了痠痛貼布、自己揉一揉就上班了~
但幾天過去，痛感不但沒退，反而一路延伸——
從脖子擴散到肩膀、手臂、手肘，甚至手指開始麻、沒力，
連頭也跟著痛起來。終於去看醫師. 到了診間，
醫師一看就說：「這不是落枕，是你脖子長骨刺了，正在壓迫神經。」
▍ 什麼是骨刺?
骨刺（Osteophyte）是骨骼在長期的壓力、退化或發炎的影響下，會在關節或脊椎邊緣形成的額外骨質增生。這些增生的骨頭並非真正的「刺」，而是因年齡的增長，關節周圍的軟組織和肌肉會逐漸退化，關節的活動範圍變小，身體為了應對這些變化，會自動產生骨刺來分散關節的壓力，減少過度摩擦對骨頭的損傷 。
骨刺通常呈現平滑的突起，大多數情況下，不會引起任何明顯的症狀，但如果它們壓迫到神經或其他軟組織，就可能引發疼痛、麻木，甚至影響日常活動，最常見於腰椎、頸椎、節等部位。
▍骨刺會長在哪裡？常見部位與症狀
1: 頸椎骨刺 Cervical Spine Osteophytes
|頸部僵硬、轉動頭部困難. 頭痛.肩膀或手部麻木刺痛
2: 腰椎骨刺 Lumbar Spine Osteophytes
| 行走或站立時腰部疼痛、下肢麻木、 臀部不適.麻木刺痛
3: 膝關節骨刺 Knee Osteophytes
| 膝痛、膝關節僵硬、活動角度受限
4: 髖關節骨刺 Hip Osteophytes
| 走路困難、.髖關節僵硬，導致行走或彎曲困難
5: 跟骨骨刺 Heel Spurs
| 足底刺痛、足跟腫脹或發炎.行走或站立時疼痛加劇
▍ 骨刺有哪些類型？
骨刺大致可分為兩種類型：
1: 沉默型骨刺（Asymptomatic Osteophyte）
｜ 通常 無症狀，不需治療.常在健檢、X光或MRI中發現
2: 症狀型骨刺（Symptomatic Osteophyte）
｜會壓迫神經或組織，導致疼痛、麻木、行動受限需要積極治療
▍長骨刺的好發因子有哪些？
✔️ 年齡退化 (40歲以上)
✔️ 遺傳體質／骨骼排列異常
✔️ 體重過重（增加關節壓力）
✔️ 外傷／運動傷害 (曾有骨折開刀.韌帶受傷)
✔️ 長期勞力使用（如搬重物、反覆彎腰）
✔️ 營養不良（骨骼修復能力下降）
✔️ 姿勢不良（駝背、低頭滑手機、久站久坐）
▍骨刺一定要手術嗎？何時考慮開刀？
很多人一聽到「骨刺」，就以為需要馬上開刀。
根據臨床經驗真正需要動手術的其實只有大約10%。
大多數情況下，會先採取非手術治療，只有當效果不佳或出現神經壓迫等症狀時，才會進一步考慮侵入性治療。
▍(一) 非手術治療有哪些？
▼主要方法包括：
｜1 : 藥物治療：非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、肌肉鬆弛劑
｜2 : 物理治療：牽引、熱敷、電療、超音波、雷射，體外震波
｜3 : 運動訓練：強化頸部與核心肌群、調整姿勢與進行伸展，有助於穩定脊椎結構。
｜4 : 生活習慣改善：如控制體重、避免長時間低頭、優化工作姿勢，降低脊椎負擔。
｜5 : 輔具輔助：短期配戴頸圈減壓，或使用姿勢矯正背心，協助改善頭部前傾與減緩壓迫。
※若疼痛持續三個月以上、出現肌力下降、麻木或大小便異常等神經症狀，就應考慮侵入性治療。
▍(二) 侵入性治療有哪些？
｜1 : 骨刺切除術：移除壓迫神經的骨刺，解除根本原因，改善神經壓迫症狀。
｜2: 減壓手術：釋放神經受壓區域，減輕疼痛和麻木的症狀。
｜3: 椎間孔擴大術：擴大神經出口空間，改善因神經壓迫引起的疼痛或麻木。
｜4: 注射治療
◎類固醇注射：減少局部發炎，快速緩解疼痛。
◎葡萄糖注射：透過刺激局部發炎反應，促進自癒並增強韌帶與肌腱的穩定性。
｜PRP再生醫療 : 注入濃縮血小板，促進組織修復與再生，改善功能與慢性疼痛。
｜神經阻斷術：藥物暫時阻斷疼痛訊號，改善慢性疼痛狀況。
▍如何預防骨刺？
✅ 選對鞋子：
｜選擇鞋頭寬、有足弓支撐、且底部有避震墊的鞋子，走起路來才不會讓腳被擠壓或摩擦。
✅ 穿厚一點的襪子：
｜而是防止鞋子和腳長時間摩擦造成局部壓力，進一步引起骨刺。
✅ 適度的負重運動：
｜散步、爬樓梯，這類低衝擊活動能幫助維持骨骼強度。
✅ 控制體重：
｜體重過重會增加關節的負擔，尤其是下肢、足部容易長骨刺。
※ 每個人的症狀都不相同.建議諮詢專業醫師評估及搭配您最合適的醫療方式
▍參考文獻：
1: Cleveland Clinic. (n.d.). Heel Spurs.
2: Mayo Clinic. (n.d.). Bone spurs (Osteophytes).
3: WebMD. (n.d.). What Are Bone Spurs?
4: UpToDate. (n.d.). Degenerative cervical spine disease.
5 : Miami Neuroscience Center. (n.d.). Bone Spurs
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