總是肩膀一高一低？衣服總是歪一邊？可能是脊椎側彎警訊！

了解脊椎側彎的成因、分級與風險族群，掌握復健與日常治療建議，協助改善體態與減少疼痛。

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✅ 這篇文章適合誰？你是否也有以下問題？

肩膀常常不平、穿衣服總是歪一邊？

孩子青少年時期被學校通報疑似脊椎側彎？

中高齡時背部痠痛、站久就偏一邊？

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✅ 脊椎側彎是什麼？常見成因與身體警訊

​脊椎側彎（Scoliosis）是指脊柱在側向偏移與旋轉的三維變形，

醫學上以 X 光片量測脊椎的彎曲角度（Cobb角）作為診斷依據，

只要 Cobb角 ≥10 度 就可被診斷為脊椎側彎。

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Cobb角分級標準如下：

輕度側彎：10–25 度 → 多以觀察、運動與姿勢調整為主

中度側彎：26–40 度 → 可能需要支具輔助治療

重度側彎：超過 40 度 → 恐影響心肺功能，醫師可能評估是否進行手術. 約八成為特發性側彎，與基因遺傳與神經發育有關，並非單純姿勢不良造成。

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常見身體徵兆：

肩膀高低不一

背部或肩胛骨一側突出

骨盆歪斜或褲管長短不齊

成人常見為長期腰背痠痛與體態不對稱

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✅ 如何自我檢查脊椎側彎？

鏡子前觀察：是否一邊肩膀明顯較高？

穿衣服測試：衣服是否總往一邊滑？褲管總是不對稱？

前彎測試：彎腰時是否有一側背部隆起？（Adam’s Forward Bend Test）

站姿觀察：拍照時是否經常歪斜站姿或頭歪一邊？

若符合以上任一情形，建議盡早至復健科或骨科安排 X 光檢查，

確認 Cobb角 是否超過 10 度。

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✅ 脊椎側彎的類型與風險族群

​常見類型介紹：

先天性側彎：出生即有椎體異常

神經肌肉型側彎：如腦性麻痺、肌萎縮導致肌力控制不良

成人退化型側彎：因椎間盤退化、肌肉失衡造成

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高風險族群包括：

青少年快速成長期：女性較常見，特發性側彎高發期

久坐缺乏運動/年長者：雖非直接成因，但姿勢不良會加重側彎

神經肌肉疾病患者：肌力與姿勢控制不良，易導致側彎惡化

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✅ 造成或加重側彎的生活習慣

 這些習慣雖不是直接成因，卻會讓已有的側彎加重：

單側背包或單邊提重物

翹腳、久坐、彎腰駝背

長時間滑手機、低頭姿勢

缺乏核心訓練與活動量

若不修正，代償性歪斜容易固定，影響脊椎健康。

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 ✅ 非手術復健治療：有哪些常見方式？

根據 PSSE 方法文獻回顧，特發性脊椎側彎常見的非手術介入包含：

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1.特定運動治療（PSSE-based Physical Therapy）

強調主動姿勢矯正、三維對稱運動、核心肌群訓練，

例如 Schroth 方法、SEAS 方法等。

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2.徒手治療（Manual Therapy）

配合肌筋膜放鬆與關節鬆動，提升活動度與舒緩壓力。

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3.姿勢調整((Postural Modification)

改善日常坐姿、睡姿、書桌高度，避免單側背重物與長時間滑手機。

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4.支具治療（Bracing）

對於青少年進展型側彎，使用夜間或全天支具輔助，避免角度惡化。

早期介入，效果顯著—多數個案透過運動、姿勢調整與支具，可有效改善體態與生活品質，並減少開刀風險。

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✅ 若你或家人有10歲以上疑似脊椎側彎徵兆，可至光晴復健科就診。

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出處引用

｜Seleviciene et al., 2022. PSSE Methods Review. International Journal of Environmental Research and Public Health.

https://www.mdpi.com/1660-4601/19/15/9240

｜AAFP, 2020. Adolescent Idiopathic Scoliosis: Questions and Answers. American Family Physician.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0101/p19.html

｜Brieflands, n.d. Scoliosis Treatment Review.

https://brieflands.com/articles/mejrh-21529

澄清醫院中港分院｜ https://ck.ccgh.com.tw/doctor_listDetail193.htm

台灣脊椎側彎矯正中心｜ https://www.scoliosis.org.tw/news/details.php?id=7147 

｜Negrini et al., 2012. 2011 SOSORT Guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation Treatment of Idiopathic Scoliosis During Growth. Scoliosis and Spinal Disorders, https://scoliosisjournal.biomedcentral.com/....../1748......