無法說話，在理解他人語言上遇到困難？ 

認識中風後遺症! --失語症

​​

中風後遺症中，最常讓家屬感到困惑與心疼的，就是「明明聽得見，卻聽不懂；想說話卻說不出」的狀況。

很多時候，家屬會懷疑是不是「口齒不清」或「不專心」，但這其實很可能是 失語症（Aphasia）。

​

失語症和 失用症（Apraxia） 常被混淆。

前者影響的是語言理解與表達，後者則和動作計劃有關。

​

我們可以從三個角度來看：

1.失語症是什麼？有哪些常見症狀？

2.它和失用症有什麼不同？

3.在日常生活中，家屬可以怎麼互動與協助？

​

▍什麼是失語症（Aphasia）？

✅失語症是因大腦語言中樞（如布洛卡區、韋尼克區）受損，

造成語言能力的障礙，患者的智力沒有下降，思考依然清楚，

只是「聽、說、讀、寫」的能力受限。

 

▍失語症的常見症狀

表達困難：想說話卻說不出正確詞語、語句斷斷續續。

理解困難：聽得見聲音，但跟不上內容或聽不懂意思。

閱讀與書寫障礙：閱讀理解下降，寫字時容易錯誤。

詞語代換或重複：想說「水」卻變成「木」，或重複同一詞語。

​

▍失語症的分類

✅布洛卡失語（表達型）: 理解能力還在，但說話困難、語句簡短，好像「腦中有答案，卻說不出口」。

✅韋尼克失語（理解型）: 說話流暢，但詞不達意、語意混亂，聽起來像「文不對題」。

✅全失語: 聽、說、讀、寫全面受到影響，是較嚴重的型態。

✅其他亞型 : 

除了上述三種類型外，臨床上還有其他亞型（如 傳導性失語、經皮質失語、混合型失語、原發性進行性失語 等），表現方式不同，但核心問題都與語言理解或表達受阻有關。

 

▍失語症 vs 失用症 差異一覽

​✅影響範圍

｜失語症：語言理解與表達

｜失用症：動作計劃與執行

✅常見狀況

｜失語症：說不出話、聽不懂、讀寫困難

｜失用症：有力氣卻做不出動作

✅損傷腦區

｜失語症：左腦語言區

｜失用症：額頂葉皮質

✅舉例

｜失語症：想說「水」卻說不出口

｜失用症：想喝水卻用錯工具

延伸閱讀：【中風後遺症之一失用症 https://reurl.cc/RkknD9 】

 

▍失語症對家庭的挑戰

患者的困境：想表達卻說不出來，容易感到挫折與退縮。

家屬的挑戰：溝通困難，容易誤解，以為患者「不專心」。

情緒壓力：雙方都會累積沮喪，影響互動氛圍。

這些情緒是真實的，不需要責怪自己。

 

▍臨床治療與復健方式'

✅語言治療（ST）：訓練詞語理解、句子表達、日常對話。

✅替代溝通工具（AAC）：圖片卡、溝通 APP，幫助日常表達。

✅團隊合作：醫師、語言治療師、職能治療師共同介入。

 

▍實用照護篇：互動建議（家屬可以怎麼做？）

​▼ ​ 給提示，不要追問

｜例：患者想不起來「水」你可以問：「是喝的、透明的東西嗎？」

▼ ​ 一次只說一件事

｜例：不要一次交代「等一下吃飯、吃完要吃藥、再去散步」。

改成：「等一下吃飯，好嗎？」 → 吃完再說下一步。

​

▼ ​ 用動作或表情協助

｜例：指一指杯子、做喝水動作，增加理解。

▼ ​ 給予支持和鼓勵

｜例：等待讓患者慢慢表達，你點頭或微笑，給予支持。

 

▍何時要立即就醫？

​⚠️ 若患者出現以下狀況，應立即送醫：

✅語言能力突然惡化

✅動作障礙快速加重

✅伴隨半身無力、意識不清 → 可能是新的中風

 

▍常見問題 FAQ

◉ 失語症會恢復嗎？

►恢復程度取決於腦部損傷範圍與復健持續性。

部分患者可大幅改善，但也有人只恢復部分功能。

◉ 失語症會影響智力嗎？

►不會。患者的智力與思考力仍在，只是語言通道受阻。

◉ 復健要每天多久？

►不必長時間，高強度練習未必有效。

每天短時間、持續練習，反而更能累積效果。

 

失語症與失用症雖然不同，但都深深影響患者與家屬的生活。

它們沒有快速解方，進步往往緩慢甚至難以察覺。

有時患者與家屬都會感到些沮喪。這些情緒是真實的。

✨ 復健不一定要長時間或高強度，每天五分鐘的練習，

也能幫助找到可行的方法，讓生活少一些阻礙。記得，也要給自己一些些的鼓勵。

 

參考文獻

Mayo Clinic. Aphasia – Symptoms and causes.

American Stroke Association. Stroke and Aphasia.

UpToDate. Clinical features and diagnosis of aphasia and apraxia.

​

#中風復健 #語言治療 #復健 #中風後遺症 #口齒不清