媽媽手（狹窄性肌腱滑膜炎De Quervain’s tenosynovitis）

常見於新手媽媽、長期滑手機或需要反覆抓握、提物的族群。

典型情況是：抱小孩或做家務後，大拇指靠近手腕的位置突然刺痛，甚至連拎東西都感到吃力。這是一種 肌腱與腱鞘過度使用而發炎的疾病，並非退化。

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▍一、媽媽手（狹窄性肌腱滑膜炎）是什麼？

大拇指側的第一伸肌區由兩條肌腱組成：

外展拇長肌（APL）

伸拇短肌（EPB）

兩條肌腱共同滑過一個狹窄的「腱鞘隧道」。

當肌腱因反覆使用而腫脹、

滑動空間變小時，活動就會受限並產生疼痛。

這是媽媽手真正的結構性原因。

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▍二、媽媽手的典型症狀

​拇指靠近手腕的橈側按壓會痛

抓握、抱小孩、拎袋子時容易被突然刺痛

扭毛巾、扭瓶蓋、拿鍋柄會痛

拇指側用力或反覆按壓時更不適

嚴重時連開瓶、端碗都變困難

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▍Finkelstein 測試（自我檢查）

大拇指收進拳頭

手腕往小指方向彎曲

若立即出現刺痛 → 高度懷疑媽媽手

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▍三、 高風險族群有哪些? 

新手爸媽（長時間抱嬰、拎提籃）

長期滑手機、拍照、打字

經常做家事：扭毛巾、煮飯、掃地

烘焙、手作、樂器演奏

需要重複動作或固定姿勢的工作

重複性動作越多，肌腱越容易發炎。

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 ▍四、醫師常見的治療包括：

｜ 消炎藥

｜外用抗發炎藥膏

｜物理治療（超音波、熱敷、手法治療、深層摩擦）

｜嚴重時考慮局部注射（類固醇）

越早處理越好，不建議忍痛拖延。

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 ▍五、媽媽手居家運動

​以下 3 個方式在舒適的範圍內持續練習，

有助於讓疼痛下降、肌腱活動更順。​

✅1 ）自我牽拉運動（伸展拇指側肌腱）

｜做法：用其他四指包住大拇指

｜手腕往下壓到「略緊但不會痛」維持 15–20 秒、重複 5 次

｜目的：放鬆 APL、EPB 肌腱，降低腱鞘壓力、減少緊繃。​

✅2 ）阻力訓練（強化前臂與手指肌群）

｜做法：橡皮筋套在五指外，慢慢把手指撐開

｜維持 5–10 秒，重複 10 次

｜目的：提升穩定度，減少因肌肉不足造成的代償過度使用。​

✅3 ）調整生活動作

核心不是休息，而是：「不要再做會讓它痛的動作」

｜抱小孩用「托背」代替「托頭」

｜拎重物改用前臂承重

｜手機放支架，避免單手滑

｜打字時手腕墊高

｜做家務時盡量雙手分攤力量

姿勢×伸展×強化 三者一起做，改善速度最快。

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 ▍六、多久會好？會不會復發？

​依照嚴重度不同：

｜輕度：1–3 週

｜中度：4–8 週

｜嚴重：需加上復健或注射

是否會復發取決於「生活習慣是否改掉」。

 

▍七: 忌與警語

​以下情況不建議自行做伸展或按摩，應由醫師評估：

✅拇指或手腕疼痛突然加劇

✅明顯腫脹、紅、熱（可能是急性發炎）

✅出現「卡住、彈響」等異常（需排除扳機指）

✅手指無力、發冷或麻木（可能不是媽媽手）

✅做 1–2 週伸展完全無改善

若不確定症狀來源，應先由醫師或復健科專業人員評估。

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▍八 : FAQ 常見問題

​｜Q1：媽媽手會自己好嗎？

輕度有可能，但持續抱小孩、滑手機或做家務、症狀多半會反覆。

媽媽手是過度使用造成的肌腱炎，改善的關鍵是「調整使用習慣」。​

｜Q2：媽媽手會手麻嗎？

不會。若出現手麻，像腕隧道症候群，建議由醫師評估​

｜Q3：一定要打針嗎？

不一定。大多數人透過復健、伸展與動作調整就能改善。只有嚴重或反覆疼痛時，醫師才會評估是否需要局部注射。​

｜Q4：媽媽手和扳機指是一樣的嗎？

不一樣。扳機指會「卡住再彈回來」；媽媽手不會卡，

但會痛，疼痛位置多在拇指側手腕處。​

｜Q5：冰敷還是熱敷？

急性疼痛或前 48 小時 → 冰敷較適合

慢性緊繃、僵硬 → 熱敷較舒服，不確定時以「症狀感受」為主。

多數媽媽手屬慢性過度使用，熱敷通常較舒適。

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▍參考文獻

｜Khan, W. et al. (2015). De Quervain’s disease: A comprehensive review.

｜Wolf, J. M. et al. (2012). Incidence and risk factors for De Quervain Tenosynovitis.

｜Hadianfard, M. et al. (2012). Comparison of nonsurgical treatments for De Quervain