三歲還不會說話？家長必懂的語言發展6大重點
「我們家弟弟三歲了，還不太會講話，有時候想講卻只發出
一兩個音……這是遲緩還是慢熟呀？我該帶他去看醫生嗎？」
詢問親友時，常會聽到這些說法：
「我以前講話也很慢，後來不是也念到大學？大隻雞慢啼啦！」
「是不是他個性比較慢熟？過一陣子應該就會說了吧……」
「男生都比較慢啦，這很正常！」—這或許是多家長常見的想法。
然而，根據美國語言聽力協會(ASHA)資料，語言發展黃金期為0至6歲，其中2至4歲是語言學習的關鍵階段。若未能及早察覺異常並介入，可能會錯過最佳訓練時機，進而影響孩子的學習、自信心與社會互動能力。
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▌ 一、什麼是語言發展遲緩?
語言發展遲緩（Language Delay）是指兒童在語言理解（Receptive Language）或語言表達（Expressive Language）的能力，顯著落後於同齡兒童的平均發展水準。
▍常見異常的表現有?
◉ 開始說話的時間明顯延後
◉ 詞彙量不足，語句不完整
◉ 無法理解簡單指令或日常對話
◉ 說話結構混亂、語意難解
◉ 表達含糊、口語不清或語音異常
若上述現象超出同齡正常變異範圍，並持續存在，應提高對語言發展遲緩的警覺。
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▌ 二、 語言發展異常的年齡對照表
臨床上建議，若出現以下狀況，家長應考慮接受專業語言評估：
✅ 2歲前未出現任何有意義詞彙（如：爸爸、媽媽）
✅ 3歲時仍無法以簡單句溝通（如：「我要喝水」）
✅ 3歲以上語句仍不清晰或邏輯混亂，難以理解
✅ 5歲時語法錯誤頻繁，口語結構破碎
✅ 聲音音量或音質異常（如聲音過大、過小、沙啞）
✅ 無法維持互動式談話，對語言缺乏興趣
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▌ 三、 常見成因
語言發展遲緩的成因多元，可能單一或多重交互影響，包括：
◉ 聽覺障礙：例如中耳積液、感音神經性聽損
◉ 智能發展遲緩：整體認知及語言皆落後
◉ 神經發展障礙：如自閉症譜系障礙、發展性語言障礙（DLD）
◉ 語言環境貧乏：如缺乏語言刺激與家庭互動
◉ 情緒或依附問題：如分離焦慮、缺乏安全感
◉ 構音器官異常：如唇顎裂、舌繫帶過短
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▌ 四、如何協助語言發展遲緩的孩子？
—▼ 1 : 儘早評估與轉介
當發現孩子語言發展有疑慮時，儘早至有特教資源的醫療院所，
由語言治療師與兒童復健團隊進行完整評估，包括語言能力、聽力、智能發展、感覺統合與社交互動等方面。
—▼ 2 : 建立語言互動環境
✔ 與孩子使用清楚、簡短的語句溝通
✔ 等待孩子回應，再適度擴展其語言（如「球」→「紅色的球」）
✔ 鼓勵孩子主動表達，避免過度預測與代答
✔ 將語言練習融入日常活動（如吃飯、洗澡、遊戲）
—▼ 3 : 感覺統合與口腔動作訓練
✔ 呼吸訓練：如吹氣球、吹泡泡
✔ 口唇動作訓練：如練習閉唇、嘟嘴
✔ 舌頭訓練：如舌頭左右移動、舔嘴唇
✔ 嬰兒按摩、觸覺刺激活動，以減少觸覺防禦反應
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▌ 五、把握黃金介入期（0～6歲）
此階段的大腦可塑性高，若在學齡前提供適當密集的語言刺激與訓練，語言能力有機會趕上。相反，若等到入學後才處理，通常進展較慢，且可能影響日後學習與社會適應。
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▌ 六、預後與追蹤建議
｜若單純語言發展落後，大部分孩子經由早期介入可達追趕性發展，不會造成長期影響，若合併其他神經發展障礙（如智能障礙、自閉症），語言訓練策略應因應其核心問題調整，嚴重語言障礙者，可能需學習替代性溝通方式（AAC），以維持日常表達與社交功能。
及早介入治療，幫助孩子爭取最大發展潛力。家長若對孩子的語言發展有任何疑問，建議諮詢兒童復健科、語言治療師或醫療院所.進行初步評估。
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▌參考資料：
｜American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). (2023). Spoken Language Disorders.
｜American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). (2023). Late Blooming or Language Problem?.
｜American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). (2023). Typical Speech and Language Development.
｜National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). (2023). Developmental Language Disorde
｜https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5303
｜https://wd.vghtpe.gov.tw/PMREIP/Fpage.action?muid=10140
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