▍常去按摩卻總是痠痛沒改善？復健科醫師告訴你原因

​你是否也有這樣的經驗，肩頸痠痛、腰痠背痛去按摩店按一按，當下覺得舒服放鬆，但幾天後痠痛又回來？

手舉不高、洗頭、穿衣都困難，按摩只能短暫緩解不適？

這些情況的原因，可能不只是肌肉緊繃，還可能與關節、神經或軟組織功能受限有關。復健科醫師建議：按摩可以短暫舒緩，但若症狀反覆，應考慮專業評估與治療方案。

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▎按摩（Massage）

按摩是一種 以舒緩肌肉、放鬆身心為目的 的手法。透過按壓、揉捏、敲打、滾動等方式，刺激肌肉與軟組織，促進血液循環，短期改善肌肉緊繃。

▼ 適用情況：

｜肩頸或腰背短期緊繃、疲勞

｜生活壓力大，需要紓壓

▼ 局限性：

｜無法改善關節活動受限、五十肩或椎間盤突出

｜缺乏醫療評估，對神經壓迫或嚴重關節問題可能無法有效改善

｜小提醒：按摩能帶來舒緩，但若痠痛反覆，建議先諮詢專業物理治療師或復健科醫師。

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▎徒手治療（Manual Therapy）

徒手治療是一種非侵入性醫療方式，由專業物理治療師在醫師處方下操作，結合《 解剖學 》、《 生物力學 》與臨床評估，透過關節鬆動、筋膜鬆弛、神經鬆動等手法，針對肌肉、關節、筋膜與神經系統進行調整，可有效緩解疼痛、改善關節活動度，促進組織修復，幫助恢復日常生活功能。

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▎常見徒手治療手法與特色

✅​ 筋膜放鬆（Fascial Release）

｜   改善軟組織沾黏，提升肌肉柔軟度與血液循環，預防活動受限。

​✅ 深層肌肉按摩（Deep Tissue Massage）

｜   針對慢性痠痛或運動傷害，放鬆肌肉，改善血液循環。

​✅ 關節鬆動術（Joint Mobilization / Manipulation）

｜   增加關節滑動，改善活動範圍，常用於五十肩、術後關節沾黏。

​✅ 神經鬆動術（Neural Mobilization）

｜   改善神經受壓或沾黏引起的酸、痛、麻，透過動作引導神經滑動，恢復彈性與血流。

​✅ 被動運動（Passive Range of Motion, PROM）

｜   用於無法自主活動或術後腫脹的患者，維持關節活動度，預防攣縮或沾黏。

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▎徒手治療作用

​｜  神經調節作用 : 透過關節與軟組織刺激，幫助中樞神經抑制疼痛

​｜  生物力學調整 : 改善關節滑動與軟組織延展性，動作更順暢

​｜  循環促進與組織修復 :促進局部血液循環，改善組織氧合與代謝

​｜  結合運動訓練  : 搭配運動訓練，效果最佳，可提升關節穩定度

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▎常見適應症 / 症狀

◉ 非特異性下背痛

◉ 頸部疼痛 / 頸因性頭痛

◉ 五十肩

◉ 膝關節退化

◉ 肌筋膜疼痛

◉ 運動傷害（扭傷、拉傷、肌腱炎）

◉ 姿勢性痠痛 / 不良姿勢

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⚠️ 不建議自行嘗試的人群

❌ 急性骨折

❌ 惡性腫瘤或感染未控制

❌ 嚴重骨質疏鬆或其他醫療禁忌症

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禁忌：

局部感染、惡性腫瘤、懷孕腹骨盆部位、嚴重出血體質或抗凝血藥物未穩定者，皆不建議進行震波治療。骨骼未成熟之青少年則需依照醫療專業評估使用部位與能量。

可能副作用：

治療部位可能出現短暫紅腫、痠痛或輕微瘀青，通常為可接受範圍並會自行緩解。若治療後疼痛反應明顯異常，需調整能量劑量或治療頻率。

按摩雖能放鬆肌肉、舒緩壓力，但對五十肩、椎間盤突出、坐骨神經痛、慢性肩頸或腰背痠痛，仍需要專業評估與介入。
 

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▎參考文獻

​｜Cleland, J. A., Childs, J. D., & Fritz, J. M. (2009). Spine, 34(25), 2720–2729

｜Bialosky, J. E., Bishop, M. D., Price, D. D., Robinson, M. E., & George, S. Z. (2015). Pain Manag, 5(3), 209–221

｜Bialosky, J. E., et al. (2018). J Man Manip Ther, 26(2), 66–74.

｜George, S. Z., et al. (2021). J Orthop Sports Phys Ther, 51(11), CPG1–CPG60

｜Wilhelm, M., et al. (2023). J Orthop Sports Phys Ther, 53(4), 246–257

｜Bialosky, J. E., et al. (2009). Manual Therapy, 14(5), 531–538.

｜Mintken, P. E., Cleland, J. A., Whitman, J. M. (2010). Manual Therapy, 15(5), 334–354